医院感染应知应会十一

医疗废物

医疗废物暂存处

1.医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：

①远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；

②有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；

③有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；

④防止渗漏和雨水冲刷；

⑤易于清洁和消毒；

⑥避免阳光直射；

⑦设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

（要点：

六防--防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防儿童接触；

两禁止--禁止吸烟、禁止饮食）

2.暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。（病理性废物暂存在冰柜内）

3.医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。

（交由有资质的处置单位处置，填写和保存危险废物转移联单）

4.医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。（有医废交接登记，保存3年）

5.医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。（转移后及时清洁消毒）

6.禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。

禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。

禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

（三禁止）

7.不具备集中处置医疗废物条件的农村地区，医疗卫生机构应当按照当地卫生行政主管部门和环境保护主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合以下基本要求：

①使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理；

②能够焚烧的，应当及时焚烧；

③不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。

医疗废物流失、泄漏处置

医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：

①确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；

②组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；

③对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；

④采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；

⑤对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；

⑥工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

（简便记忆：确定和评估、启动应急预案、现场处理、消毒、做好防护、调查起因和持续改进）

人员培训和职业安全防护

1.医疗卫生机构应当对本机构工作人员进行培训，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

（全体人员均应接受医疗废物相关知识培训）

2.医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求：

①掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求；（掌握法律法规及本单位制度、流程）

②掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序；

③掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识；

④掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施；

⑤掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。

3.医疗卫生机构应当根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职业卫生防护措施，为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

4.医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告机构内的相关部门。

（发生职业暴露时，及时正确处置并报告）

医疗废物容器与警示标识

1.包装袋packagingbag

用途：盛装除损伤性废物之外的医疗废物

特性：防渗和撕裂强度性能符合要求的软质口袋

技术要求：淡黄色，有警示标志和警告语，正常使用下不应出现渗漏、破裂和穿孔

2.利器盒sharpsbox

用途：盛装损伤性医疗废物

特性：一次性专用硬质容器

技术要求：盒体为淡黄色，有警示标志，警告语为“警告！损伤性废物”；封闭且防刺穿；满载情况下从1.2米高处跌落至水泥地面，连续3次，不会出现破裂、被刺穿等情况

3.周转箱（桶）transfercontainer/barrel

用途：在医疗废物运送过程中，盛装经初级包装的医疗废物

特性：专用硬质容器

技术要求：箱（桶）整体为淡黄色，箱体侧面或桶身明显处应印有警示标志和警告语；整体应防液体渗漏，应便于清洗和消毒；箱体与箱盖能牢固扣紧

4.带警告语的警示标志（共三种，分别适用于三种情形：包装袋/容器、暂存处、转运车）

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