致青海省省级基本医疗保险参保单位和参保人

尊敬的青海省省级医保参保单位经办人、参保人:

您们好!推进全国联网和异地就医直接结算,是基本医疗保险增强公平性、适应流动性、保证可持续性的必然要求,也是推进健康中国建设、建立更加公平更可持续社会保障制度、建立更加便民快捷服务体系的题中应有之义。近年来,党中央、国务院对推进基本医疗保险全国联网结算多次提出明确要求。在今年我省“两会”上,王建军省长更是明确指出,要加快推进我省医保跨省异地就医即时结算,方便群众转诊就诊。

为贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府的工作要求,在省人社厅的统一部署下,自今年3月1日起,我省将率先启动省级退休安置人员在北京、天津、山东、江苏、四川五省(市)的基本医疗保险异地就医住院费用联网结算工作,同时结合业务开展和我省实际情况,逐步将服务扩大至全国所有省份。为了让广大省级参保单位的异地安置退休人员能尽快享受跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务,我们将相关事项说明如下,希望对您有所帮助。

一、关于联网结算的省(市)。在我省率先启动联网结算的北京、天津、山东、江苏、四川五个省(市)中,您可能居住在省会城市,也可能居住在其他地市。需要特别提醒的是,居住在四川、山东和江苏省的我省异地安置退休人员,由于目前上述三个省还没有全面开通异地就医联网结算服务,因此您居住的地市是否已开通跨省异地就医联网结算服务,您需要咨询当地的医保经办机构,或者咨询我局信息技术和异地结算中心。同时,在提供跨省异地就医联网结算服务的地市,哪些医疗机构可以进行跨省异地就医联网结算,您既可以通过拨打我省电话咨询,也可以登陆青海省人力资源和社会保障厅门户网站进行查询,或者咨询当地医保经办机构和我局信息技术和异地结算中心。在北京、天津、山东、江苏、四川五个省(市)中没有跨省异地就医联网结算医疗机构的地区住院就医,您还需要按原方式进行医疗费用的报销;对于在尚未开通跨省异地就医联网结算服务的省(市),异地安置退休人员的医疗费用报销,也需要按原方式进行。

二、关于备案登记。根据人社部、财政部《跨省异地就医医疗费用直接结算经办规程》(人社部〔〕号)文件精神,您只有办理备案登记后,才能享受跨省异地就医联网结算服务。因此,备案登记,是我们广大异地安置退休人员享受跨省异地就医联网结算服务的基础。需要说明的是,在北京、天津、山东、江苏、四川五省(市)已备案的我省异地安置退休人员,您不需要另行备案,我们将通过单位经办人员核对您的个人信息,并统一将信息上传至国家异地就医结算系统。对于还未办理备案登记的异地安置退休人员,需要您尽快与单位医保经办人员联系,抓紧做好备案登记工作。

三、关于就医服务流程。按照国家相关规定,如果您在安置地的跨省异地就医定点医疗机构进行住院就医,您必须持本人社会保障卡办理入院手续;出院时,我们将按照当地规定的支付范围、支付标准(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施(含床位费)和诊疗项目范围)和我省的医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等政策,计算出应由您个人承担的费用,您只需支付个人现金部分费用,其余费用由医保基金承担。在就医过程中,您应遵守当地的医疗服务政策规定,有序就医。

四、需注意的事项。一是我们目前只提供异地安置退休人员的基本医疗保险住院费用直接结算服务,根据国家规定,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。二是如果您在安置地以外的跨省异地就医医疗机构进行住院就医,由于该医疗机构不能获取您的备案信息,因此,您将不能享受跨省异地就医联网结算服务。三是社会保障卡是您享受跨省异地就医的唯一凭证,您一定要保管好。如果您还没有办理社会保障卡,应及时联系单位医保经办人,完成社会保障卡的制作和领取。四是参加跨省异地就医直接结算服务属于自愿行为,如果您不愿意通过跨省异地就医联网平台进行结算,也可以采用原方式进行医疗费用报销。

目前,我省跨省异地就医联网结算服务刚启动,工作中还存在很多不足,欢迎广大异地安置退休人员提出意见建议,我们将进一步提升素质、改进作风,为广大参保人员提供更加优质、高效、快捷的服务!最后,衷心祝愿您身体健康、生活幸福!

-             

青海省社会保险服务局            年3月1日

北京、天津、山东、江苏、四川省(市)跨省异地就医定点医疗机构名单

截止日期:年3月6日

序号

省(市)

对应市级

区划代码

医院编码

医疗机构名称

等级

级别

1

北京市

北京市

6673

医院(北京大学第三临床医学院)

三级

甲等

2

北京市

北京市

6672

医院(医院)

三级

甲等

3

北京市

北京市

6643

首都医科医院

三级

甲等

4

北京市

北京市

6644

首都医科大医院(医院)

三级

甲等

5

北京市

北京市

6642

中国人民医院

三级

甲等

6

北京市

北京市

6674

医院、医院

三级

甲等

7

北京市

北京市

6662

首都医科医院

三级

甲等

8

北京市

北京市

6671

医院

三级

甲等

9

北京市

北京市

6661

中国医医院

三级

甲等

10

北京市

北京市

6664

医院

三级

甲等

11

北京市

北京市

6667

医院(北京大学第四临床医学院)

三级

甲等

12

北京市

北京市

6666

医院(医院)

三级

甲等

13

北京市

北京市

6665

中医院

三级

甲等

14

北京市

北京市

6663

首都医科医院

三级

甲等

15

北京市

北京市

6668

医院

三级

甲等

16

北京市

北京市

6675

首都医科医院

三级

甲等

17

北京市

北京市

6670

首都医科医院

三级

甲等

18

北京市

北京市

6669

中医院

三级

甲等

19

北京市

北京市

6641

医院(北京大学第二临床医学院)

三级

甲等

20

天津市

天津市

000

0000551

医院

三级

甲等

21

天津市

天津市

000

0000

医院

三级

甲等

22

天津市

天津市

000

0000587

天津市职业病防治院(医院)

三级

甲等

23

天津市

天津市

000

0000192

中国医院

三级

甲等

24

天津市

天津市

000

0000180

中国人民武装警察医院

三级

甲等

25

天津市

天津市

000

0001691

医院医院

三级

甲等

26

天津市

天津市

000

0000188

医院

三级

甲等

27

天津市

天津市

000

0000196

医院

三级

甲等

28

天津市

天津市

000

0000194

医院

三级

甲等

29

天津市

天津市

000

0000

天津中医院

三级

甲等

30

天津市

天津市

000

0000195

医院

三级

甲等

31

天津市

天津市

000

0000193

医院

三级

甲等

32

天津市

天津市

000

0000170

医院分院

三级

甲等

33

天津市

天津市

000

0000189

医院

三级

甲等

34

天津市

天津市

000

0000482

医院

三级

甲等

35

天津市

天津市

000

0000173

医院

三级

甲等

36

天津市

天津市

000

0000184

医院

三级

甲等

37

天津市

天津市

000

0000177

医院

三级

甲等

38

天津市

天津市

000

0000175

医院

三级

甲等

39

天津市

天津市

000

0000186

医院

三级

甲等

40

天津市

天津市

000

0000172

中国医院

三级

甲等

41

天津市

天津市

000

0000185

天津市医院

三级

甲等

42

天津市

天津市

000

0000069

医院

三级

甲等

43

天津市

天津市

000

0000517

医院

三级

甲等

44

天津市

天津市

000

0000

医院

三级

甲等

45

天津市

天津市

000

0000161

医院

三级

甲等

46

天津市

天津市

000

0000

医院

三级

甲等

47

天津市

天津市

000

0000168

医院

三级

甲等

48

天津市

天津市

000

0000

医院

三级

甲等

49

天津市

天津市

000

0000163

医院医院

二级

甲等

50

天津市

天津市

000

0000164

天津市医院

二级

甲等

51

天津市

天津市

000

0000

医院

二级

甲等

52

天津市

天津市

000

0000

医院

二级

甲等

53

江苏省

丰县

0240

医院

二级

甲等

54

江苏省

沛县

0242

医院

二级

甲等

55

江苏省

睢宁县

0244

医院

二级

甲等

56

江苏省

新沂市

0246

医院

二级

甲等

57

江苏省

邳州市

0247

医院

二级

甲等

58

江苏省

徐州市市本级

0007

医院

三级

甲等

59

江苏省

徐州市市本级

3

徐州市眼病防治研究所

三级

乙等

60

江苏省

徐州市市本级

0001

医院

三级

甲等

61

江苏省

徐州市市本级

3

医院

三级

乙等

62

江苏省

徐州市市本级

2

医院

三级

乙等

63

江苏省

徐州市市本级

0009

医院

三级

乙等

64

江苏省

徐州市市本级

0002

医院

三级

乙等

65

江苏省

徐州市市本级

0006

中国医院

三级

甲等

66

江苏省

徐州市市本级

0005

徐州市妇幼保健院

三级

甲等

67

江苏省

徐州市市本级

0004

医院

三级

甲等

68

江苏省

徐州市市本级

1

医院

三级

乙等

69

江苏省

徐州市市本级

0003

医院

三级

甲等

70

江苏省

徐州市市本级

6

医院

二级

甲等

71

江苏省

清河区

0

医院

三级

乙等

72

江苏省

清河区

0

医院

二级

丙等

73

江苏省

清河区

0

淮安市皮肤病防治院

二级

丙等

74

江苏省

清河区

0

医院

二级

丙等

75

江苏省

清河区

0

医院

一级

丙等

76

江苏省

清河区

0

医院

一级

丙等

77

江苏省

清河区

0

医院

一级

丙等

78

江苏省

清河区

0

医院

一级

丙等

79

江苏省

楚州区

0

医院

二级

乙等

80

江苏省

楚州区

0

江苏医院

一级

甲等

81

江苏省

楚州区

0

淮安市楚州区妇幼保健院

一级

甲等

82

江苏省

淮阴区

0

医院

二级

甲等

83

江苏省

淮阴区

0

医院

二级

丙等

84

江苏省

淮阴区

0

淮安市淮阴区妇幼保健所

一级

甲等

85

江苏省

清浦区

0

淮安市妇幼保健院

二级

甲等

86

江苏省

清浦区

0

医院分院

二级

丙等

87

江苏省

清浦区

0

淮安市运河公司社区卫生服务中心

一级

丙等

88

江苏省

清浦区

0

医院

一级

甲等

89

江苏省

清浦区

0

江苏清棉医院

一级

丙等

90

江苏省

清浦区

0

医院

一级

甲等

91

江苏省

涟水县

0

医院

二级

乙等

92

江苏省

涟水县

0

医院

二级

甲等

93

江苏省

涟水县

0233

医院

一级

甲等

94

江苏省

涟水县

0224

涟水县南集镇卫生院

一级

乙等

95

江苏省

涟水县

0

医院

一级

甲等

96

江苏省

涟水县

0

医院

一级

丙等

97

江苏省

涟水县

0

医院有限责任公司

一级

甲等

98

江苏省

洪泽县

0

医院

二级

甲等

99

江苏省

洪泽县

0

医院

二级

乙等

江苏省

洪泽县

0

江医院洪泽分院

一级

甲等

江苏省

盱眙县

3208080

医院

二级

乙等

江苏省

盱眙县

3208080

医院

二级

甲等

江苏省

盱眙县

3208080

医院

二级

甲等

江苏省

盱眙县

3208080

医院

一级

甲等

江苏省

金湖县

0

医院

二级

甲等

江苏省

金湖县

0

医院

二级

甲等

江苏省

淮安市市本级

0300

医院

一级

甲等

江苏省

淮安市市本级

0309

医院

一级

丙等

江苏省

淮安市市本级

0313

医院

一级

丙等

江苏省

淮安市市本级

0312

医院

一级

丙等

江苏省

淮安市市本级

0308

医院

一级

丙等

江苏省

盐城市市本级

0

医院

三级

乙等

江苏省

宿城区

1

医院

二级

丙等

江苏省

宿豫区

7

医院

二级

甲等

江苏省

沭阳县

1

医院

三级

丙等

江苏省

泗阳县

4

医院

二级

甲等

江苏省

泗洪县

5

医院

二级

甲等

江苏省

宿迁市市本级

0005

医院

三级

甲等

江苏省

宿迁市市本级

0001

医院医院

三级

乙等

江苏省

宿迁市市本级

0002

医院

二级

乙等

山东省

山东省省本级

1990008

医院

三级

甲等

山东省

山东省省本级

1990003

山医院

三级

甲等

山东省

山东省省本级

1990009

中国人民医院

三级

甲等

山东省

山东省省本级

1990004

医院

三级

甲等

四川省

成都市

510

5100001

成医院

三级

乙等

四川省

攀枝花市

500

5000002

攀枝花市医院

三级

甲等

四川省

攀枝花市

500

5000001

医院

三级

甲等

四川省

内江市

510

5100001

医院

三级

甲等

四川省

内江市

510

5100002

医院

三级

甲等

四川省

乐山市

511

5001

医院

三级

甲等

四川省

乐山市

511

5002

乐医院

三级

乙等

四川省

四川省省本级

0011

医院

三级

乙等

四川省

四川省省本级

0018

医院

三级

乙等

四川省

四川省省本级

0012

医院

三级

乙等

四川省

四川省省本级

0004

医院

三级

甲等

四川省

四川省省本级

0016

中国人医院

三级

甲等

四川省

四川省省本级

0007

医院

三级

乙等

四川省

四川省省本级

0006

医院

三级

甲等

四川省

四川省省本级

0020

四川省医学科学院.医院

三级

甲等

四川省

四川省省本级

0009

医院

三级

甲等

四川省

四川省省本级

0014

医院

三级

乙等

四川省

四川省省本级

0010

医院

三级

甲等

四川省

四川省省本级

0005

医院

三级

甲等

四川省

四川省省本级

0015

中国人民医院

三级

甲等

四川省

四川省省本级

0003

医院

三级

甲等

四川省

四川省省本级

0002

医院

三级

甲等

四川省

四川省省本级

0017

成医院

三级

甲等

四川省

四川省省本级

0001

医院

三级

甲等

四川省

四川省省本级

0013

医院

二级

甲等

四川省

四川省省本级

0008

医院

二级

甲等

四川省

四川省省本级

0021

医院

二级

甲等

四川省

四川省省本级

0019

医院

二级

甲等

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长按







































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