致青海省省级基本医疗保险参保单位和参保人
尊敬的青海省省级医保参保单位经办人、参保人:
您们好!推进全国联网和异地就医直接结算,是基本医疗保险增强公平性、适应流动性、保证可持续性的必然要求,也是推进健康中国建设、建立更加公平更可持续社会保障制度、建立更加便民快捷服务体系的题中应有之义。近年来,党中央、国务院对推进基本医疗保险全国联网结算多次提出明确要求。在今年我省“两会”上,王建军省长更是明确指出,要加快推进我省医保跨省异地就医即时结算,方便群众转诊就诊。
为贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府的工作要求,在省人社厅的统一部署下,自今年3月1日起,我省将率先启动省级退休安置人员在北京、天津、山东、江苏、四川五省(市)的基本医疗保险异地就医住院费用联网结算工作,同时结合业务开展和我省实际情况,逐步将服务扩大至全国所有省份。为了让广大省级参保单位的异地安置退休人员能尽快享受跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务,我们将相关事项说明如下,希望对您有所帮助。
一、关于联网结算的省(市)。在我省率先启动联网结算的北京、天津、山东、江苏、四川五个省(市)中,您可能居住在省会城市,也可能居住在其他地市。需要特别提醒的是,居住在四川、山东和江苏省的我省异地安置退休人员,由于目前上述三个省还没有全面开通异地就医联网结算服务,因此您居住的地市是否已开通跨省异地就医联网结算服务,您需要咨询当地的医保经办机构,或者咨询我局信息技术和异地结算中心。同时,在提供跨省异地就医联网结算服务的地市,哪些医疗机构可以进行跨省异地就医联网结算,您既可以通过拨打我省电话咨询,也可以登陆青海省人力资源和社会保障厅门户网站进行查询,或者咨询当地医保经办机构和我局信息技术和异地结算中心。在北京、天津、山东、江苏、四川五个省(市)中没有跨省异地就医联网结算医疗机构的地区住院就医,您还需要按原方式进行医疗费用的报销;对于在尚未开通跨省异地就医联网结算服务的省(市),异地安置退休人员的医疗费用报销,也需要按原方式进行。
二、关于备案登记。根据人社部、财政部《跨省异地就医医疗费用直接结算经办规程》(人社部〔〕号)文件精神,您只有办理备案登记后,才能享受跨省异地就医联网结算服务。因此,备案登记,是我们广大异地安置退休人员享受跨省异地就医联网结算服务的基础。需要说明的是,在北京、天津、山东、江苏、四川五省(市)已备案的我省异地安置退休人员,您不需要另行备案,我们将通过单位经办人员核对您的个人信息,并统一将信息上传至国家异地就医结算系统。对于还未办理备案登记的异地安置退休人员,需要您尽快与单位医保经办人员联系,抓紧做好备案登记工作。
三、关于就医服务流程。按照国家相关规定,如果您在安置地的跨省异地就医定点医疗机构进行住院就医,您必须持本人社会保障卡办理入院手续;出院时,我们将按照当地规定的支付范围、支付标准(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施(含床位费)和诊疗项目范围)和我省的医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等政策,计算出应由您个人承担的费用,您只需支付个人现金部分费用,其余费用由医保基金承担。在就医过程中,您应遵守当地的医疗服务政策规定,有序就医。
四、需注意的事项。一是我们目前只提供异地安置退休人员的基本医疗保险住院费用直接结算服务,根据国家规定,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。二是如果您在安置地以外的跨省异地就医医疗机构进行住院就医,由于该医疗机构不能获取您的备案信息,因此,您将不能享受跨省异地就医联网结算服务。三是社会保障卡是您享受跨省异地就医的唯一凭证,您一定要保管好。如果您还没有办理社会保障卡,应及时联系单位医保经办人,完成社会保障卡的制作和领取。四是参加跨省异地就医直接结算服务属于自愿行为,如果您不愿意通过跨省异地就医联网平台进行结算,也可以采用原方式进行医疗费用报销。
目前,我省跨省异地就医联网结算服务刚启动,工作中还存在很多不足,欢迎广大异地安置退休人员提出意见建议,我们将进一步提升素质、改进作风,为广大参保人员提供更加优质、高效、快捷的服务!最后,衷心祝愿您身体健康、生活幸福!
-
青海省社会保险服务局 年3月1日
北京、天津、山东、江苏、四川省(市)跨省异地就医定点医疗机构名单
截止日期:年3月6日
序号
省(市)
对应市级
区划代码
医院编码
医疗机构名称
等级
级别
1
北京市
北京市
6673
医院(北京大学第三临床医学院)
三级
甲等
2
北京市
北京市
6672
医院(医院)
三级
甲等
3
北京市
北京市
6643
首都医科医院
三级
甲等
4
北京市
北京市
6644
首都医科大医院(医院)
三级
甲等
5
北京市
北京市
6642
中国人民医院
三级
甲等
6
北京市
北京市
6674
医院、医院
三级
甲等
7
北京市
北京市
6662
首都医科医院
三级
甲等
8
北京市
北京市
6671
医院
三级
甲等
9
北京市
北京市
6661
中国医医院
三级
甲等
10
北京市
北京市
6664
医院
三级
甲等
11
北京市
北京市
6667
医院(北京大学第四临床医学院)
三级
甲等
12
北京市
北京市
6666
医院(医院)
三级
甲等
13
北京市
北京市
6665
中医院
三级
甲等
14
北京市
北京市
6663
首都医科医院
三级
甲等
15
北京市
北京市
6668
医院
三级
甲等
16
北京市
北京市
6675
首都医科医院
三级
甲等
17
北京市
北京市
6670
首都医科医院
三级
甲等
18
北京市
北京市
6669
中医院
三级
甲等
19
北京市
北京市
6641
医院(北京大学第二临床医学院)
三级
甲等
20
天津市
天津市
000
0000551
医院
三级
甲等
21
天津市
天津市
000
0000
医院
三级
甲等
22
天津市
天津市
000
0000587
天津市职业病防治院(医院)
三级
甲等
23
天津市
天津市
000
0000192
中国医院
三级
甲等
24
天津市
天津市
000
0000180
中国人民武装警察医院
三级
甲等
25
天津市
天津市
000
0001691
医院医院
三级
甲等
26
天津市
天津市
000
0000188
医院
三级
甲等
27
天津市
天津市
000
0000196
医院
三级
甲等
28
天津市
天津市
000
0000194
医院
三级
甲等
29
天津市
天津市
000
0000
天津中医院
三级
甲等
30
天津市
天津市
000
0000195
医院
三级
甲等
31
天津市
天津市
000
0000193
医院
三级
甲等
32
天津市
天津市
000
0000170
医院分院
三级
甲等
33
天津市
天津市
000
0000189
医院
三级
甲等
34
天津市
天津市
000
0000482
医院
三级
甲等
35
天津市
天津市
000
0000173
医院
三级
甲等
36
天津市
天津市
000
0000184
医院
三级
甲等
37
天津市
天津市
000
0000177
医院
三级
甲等
38
天津市
天津市
000
0000175
医院
三级
甲等
39
天津市
天津市
000
0000186
医院
三级
甲等
40
天津市
天津市
000
0000172
中国医院
三级
甲等
41
天津市
天津市
000
0000185
天津市医院
三级
甲等
42
天津市
天津市
000
0000069
医院
三级
甲等
43
天津市
天津市
000
0000517
医院
三级
甲等
44
天津市
天津市
000
0000
医院
三级
甲等
45
天津市
天津市
000
0000161
医院
三级
甲等
46
天津市
天津市
000
0000
医院
三级
甲等
47
天津市
天津市
000
0000168
医院
三级
甲等
48
天津市
天津市
000
0000
医院
三级
甲等
49
天津市
天津市
000
0000163
医院医院
二级
甲等
50
天津市
天津市
000
0000164
天津市医院
二级
甲等
51
天津市
天津市
000
0000
医院
二级
甲等
52
天津市
天津市
000
0000
医院
二级
甲等
53
江苏省
丰县
0240
医院
二级
甲等
54
江苏省
沛县
0242
医院
二级
甲等
55
江苏省
睢宁县
0244
医院
二级
甲等
56
江苏省
新沂市
0246
医院
二级
甲等
57
江苏省
邳州市
0247
医院
二级
甲等
58
江苏省
徐州市市本级
0007
医院
三级
甲等
59
江苏省
徐州市市本级
3
徐州市眼病防治研究所
三级
乙等
60
江苏省
徐州市市本级
0001
医院
三级
甲等
61
江苏省
徐州市市本级
3
医院
三级
乙等
62
江苏省
徐州市市本级
2
医院
三级
乙等
63
江苏省
徐州市市本级
0009
医院
三级
乙等
64
江苏省
徐州市市本级
0002
医院
三级
乙等
65
江苏省
徐州市市本级
0006
中国医院
三级
甲等
66
江苏省
徐州市市本级
0005
徐州市妇幼保健院
三级
甲等
67
江苏省
徐州市市本级
0004
医院
三级
甲等
68
江苏省
徐州市市本级
1
医院
三级
乙等
69
江苏省
徐州市市本级
0003
医院
三级
甲等
70
江苏省
徐州市市本级
6
医院
二级
甲等
71
江苏省
清河区
0
医院
三级
乙等
72
江苏省
清河区
0
医院
二级
丙等
73
江苏省
清河区
0
淮安市皮肤病防治院
二级
丙等
74
江苏省
清河区
0
医院
二级
丙等
75
江苏省
清河区
0
医院
一级
丙等
76
江苏省
清河区
0
医院
一级
丙等
77
江苏省
清河区
0
医院
一级
丙等
78
江苏省
清河区
0
医院
一级
丙等
79
江苏省
楚州区
0
医院
二级
乙等
80
江苏省
楚州区
0
江苏医院
一级
甲等
81
江苏省
楚州区
0
淮安市楚州区妇幼保健院
一级
甲等
82
江苏省
淮阴区
0
医院
二级
甲等
83
江苏省
淮阴区
0
医院
二级
丙等
84
江苏省
淮阴区
0
淮安市淮阴区妇幼保健所
一级
甲等
85
江苏省
清浦区
0
淮安市妇幼保健院
二级
甲等
86
江苏省
清浦区
0
医院分院
二级
丙等
87
江苏省
清浦区
0
淮安市运河公司社区卫生服务中心
一级
丙等
88
江苏省
清浦区
0
医院
一级
甲等
89
江苏省
清浦区
0
江苏清棉医院
一级
丙等
90
江苏省
清浦区
0
医院
一级
甲等
91
江苏省
涟水县
0
医院
二级
乙等
92
江苏省
涟水县
0
医院
二级
甲等
93
江苏省
涟水县
0233
医院
一级
甲等
94
江苏省
涟水县
0224
涟水县南集镇卫生院
一级
乙等
95
江苏省
涟水县
0
医院
一级
甲等
96
江苏省
涟水县
0
医院
一级
丙等
97
江苏省
涟水县
0
医院有限责任公司
一级
甲等
98
江苏省
洪泽县
0
医院
二级
甲等
99
江苏省
洪泽县
0
医院
二级
乙等
江苏省
洪泽县
0
江医院洪泽分院
一级
甲等
江苏省
盱眙县
3208080
医院
二级
乙等
江苏省
盱眙县
3208080
医院
二级
甲等
江苏省
盱眙县
3208080
医院
二级
甲等
江苏省
盱眙县
3208080
医院
一级
甲等
江苏省
金湖县
0
医院
二级
甲等
江苏省
金湖县
0
医院
二级
甲等
江苏省
淮安市市本级
0300
医院
一级
甲等
江苏省
淮安市市本级
0309
医院
一级
丙等
江苏省
淮安市市本级
0313
医院
一级
丙等
江苏省
淮安市市本级
0312
医院
一级
丙等
江苏省
淮安市市本级
0308
医院
一级
丙等
江苏省
盐城市市本级
0
医院
三级
乙等
江苏省
宿城区
1
医院
二级
丙等
江苏省
宿豫区
7
医院
二级
甲等
江苏省
沭阳县
1
医院
三级
丙等
江苏省
泗阳县
4
医院
二级
甲等
江苏省
泗洪县
5
医院
二级
甲等
江苏省
宿迁市市本级
0005
医院
三级
甲等
江苏省
宿迁市市本级
0001
医院医院
三级
乙等
江苏省
宿迁市市本级
0002
医院
二级
乙等
山东省
山东省省本级
1990008
医院
三级
甲等
山东省
山东省省本级
1990003
山医院
三级
甲等
山东省
山东省省本级
1990009
中国人民医院
三级
甲等
山东省
山东省省本级
1990004
医院
三级
甲等
四川省
成都市
510
5100001
成医院
三级
乙等
四川省
攀枝花市
500
5000002
攀枝花市医院
三级
甲等
四川省
攀枝花市
500
5000001
医院
三级
甲等
四川省
内江市
510
5100001
医院
三级
甲等
四川省
内江市
510
5100002
医院
三级
甲等
四川省
乐山市
511
5001
医院
三级
甲等
四川省
乐山市
511
5002
乐医院
三级
乙等
四川省
四川省省本级
0011
医院
三级
乙等
四川省
四川省省本级
0018
医院
三级
乙等
四川省
四川省省本级
0012
医院
三级
乙等
四川省
四川省省本级
0004
医院
三级
甲等
四川省
四川省省本级
0016
中国人医院
三级
甲等
四川省
四川省省本级
0007
医院
三级
乙等
四川省
四川省省本级
0006
医院
三级
甲等
四川省
四川省省本级
0020
四川省医学科学院.医院
三级
甲等
四川省
四川省省本级
0009
医院
三级
甲等
四川省
四川省省本级
0014
医院
三级
乙等
四川省
四川省省本级
0010
医院
三级
甲等
四川省
四川省省本级
0005
医院
三级
甲等
四川省
四川省省本级
0015
中国人民医院
三级
甲等
四川省
四川省省本级
0003
医院
三级
甲等
四川省
四川省省本级
0002
医院
三级
甲等
四川省
四川省省本级
0017
成医院
三级
甲等
四川省
四川省省本级
0001
医院
三级
甲等
四川省
四川省省本级
0013
医院
二级
甲等
四川省
四川省省本级
0008
医院
二级
甲等
四川省
四川省省本级
0021
医院
二级
甲等
四川省
四川省省本级
0019
医院
二级
甲等
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