关于阜宁2017年新型农村合作医疗,这些

阜宁县新型农村合作医疗政策问答

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1、哪些人员可以参加我县的新型农村合作医疗?

答:我县所有农村居民(含中小学生和外出务工人员)、未参加城镇职工或居民医疗保险的城镇居民,以及外来常住人员均应参加所在地的新型农村合作医疗。农村居民必须按照户口簿上的人数全员参加,否则,降低家庭其他参合人员享受待遇。

2、年新型农村合作医疗筹资标准是多少?

答:根据省、市要求,进一步提高年度新农合最低筹资标准,参合人员每人一次性缴纳年度参合经费元。

3、如何办理年度参合、交款手续?

答:居民个人缴纳的参合费用由户籍所在地村委会(居委会)统一征收,或持户口簿直接到村(居)委会指定地点缴费参合,当场开具新农合专用缴款票据,票据上须填写所有参合人姓名,异地居住的要在参合信息表中注明居住地。4、困难群体如何参加新农合?答:县政府确定的医疗救助重点保障对象,包括最低生活保障家庭成员、特困供养人员、60年代精减退职职工、重点优抚对象、孤儿等参加新农合的个人缴费部分,由县财政全额资助。镇街、社区民政办按照4季度名单,造册登记。5、年参合缴费何时截止?答:年参合居民集中缴费截止时间:年11月20日,逾期不予办理。6、年出生的新生儿如何参加新农合?答:年出生的新生儿,在出生之日起20天内全额缴纳年度参合经费的(含财政补助部分),其自出生之日起产生的医药费用纳入新农合基金补偿范围。超过20天缴费参合的,自缴费之日起一个月后享受补偿待遇。7、为什么要每年提高新农合缴费标准?答:国务院要求,统筹考虑城乡居民医保保障需求,合理确定城乡统一的筹资标准。省委、省政府早已明确,到年,城乡居民基本医疗保险年人均筹资水平达到元以上。年,全国新农合平均个人缴费标准在元左右,而我县才元。因此,我省确定年新农合个人最低缴费元,财政补助同步增加到元左右。8、筹资标准提高后,如何提高年度补偿标准?答:筹资标准提高后,相应提高补偿待遇:(1)县内门诊提高5个百分点补偿,卫生院、村卫生室补偿比例由50%提高到55%;(2)县内住院提高2个百分点补偿,镇、医院住院补偿比例由85%、70%分别提高到87%、72%;(3)大病保险补偿封顶线由12万元提高到13万元;(4)参合居民在县内进行疑医院专家操作的,再提高5个百分点补偿;(5)其他补偿执行全市最高标准。9、我县农村居民大病保险政策是怎样规定的?答:参合患者患重大疾病产生的医药费经新农合补偿后,自负超过一定数额的部分,再由农村居民大病保险按50—60%的比例二次补偿。大病保险经费由新农合基金支付(年人均30元),居民个人不再缴纳费用。10、参合居民如何结报医药费?答:参合居民非网络直报就医产生的医药费用,凭合作医疗卡、身份证(户口簿)、医药费发票、出院小结、费用清单和转诊单到参合所在地合管所办理审核、结报手续。重要提醒:请将发票、出院小结及用药清单等资料复印后留存。11、长期在外人员如何报销医药费?答:在外务工人员就诊发生的费用,凭有效的打工证明和居住证,按办理转诊手续的相应比例补偿。参合时备案的异地居住人员在居住地发生的医药费,由户籍地村(居)委会出具证明,凭本人居住地证件或子女(父母)居住地房产证参照上述规定结报。12、外诊病人如何办理转诊手续?

答:确因病情需要去县外医疗机构就诊的,医院医院(精神病人由县三院)出具转院证明,经县合管办审核备案后转县外定点服务机构就诊。

13、临时外出突发疾病如何办理补偿手续?答:参合居民临时去县外因突发疾病需急诊、抢救在就近医疗机构治疗,并在就医之日起15医院急诊证明、户籍所在地村(居)委会证明到县合管办登记备案的,其补偿待遇按办理转诊手续规定执行。14、老人及小孩外伤后无第三方承担的住院医药费用如何补偿?答:≤7岁的儿童和≥70岁的老年人无第三方责任人的意外伤害以及溺水、摄入异物、烧伤、烫伤、生产性农药中毒、食物中毒等情形,医院普通疾病住院补偿政策执行,不实行元限额补偿,但补偿前仍应履行必要的调查手续和公示程序。15、医院有哪些?

答:(1)盐城:市一院、二院、四院、医院、市妇幼保健院;(2)苏州:苏州大学附属一院、二院,医院;(3)南通:医院;(4)淮安:淮安市一院、二院;(5)南京:医院、南医二附院、医院、医院、医院、南京市一院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院;(6)上海:医院医院、医院。医院只限院本部,不包括分院、医院(病房)、医院(病房)等。

16、参合人员补偿及结报截止时间有何规定?

答:补偿享受时间为参合年度的1月1日至12月31日,非现场结报的医药费用结报截止时间为下一年度的2月底,逾期不再受理。

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编辑:果果

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