淮安市医保局召开基金监管新闻通气会

年是实施“十四五”规划、全面推进医保基金监管制度体系改革的第一年，也是国家医保基金监管方式创新试点终期评估之年。为确保全市医保基金监管工作开好局、起好步，1月29日，市医保局召开全市医保基金监管新闻通气会，局党组书记、局长印亚琴出席会议并讲话。市医保基金监管方式创新试点工作领导小组成员单位、各县（区）医保局相关负责人，市医保局相关处室和稽核服务中心全体人员，淮安日报、电视台等媒体记者参加了会议。

印亚琴介绍了创新基金监管“共管联办”模式取得的成绩，分析了当前基金监管面临的形势，就下一步基金监管工作提出三点要求：

做实“共管联办”，提升基金监管方式创新试点水平。

进一步做实部门联动监管，落实要情通报等四项机制，定期开展联合检查；做实第三方联查督办，完善考核办法，强化考核评估；加强纪委监委协同监管，开展基层医疗机构专项整治，出台移送问题线索相关文件；加强监管队伍建设，强化业务培训、实战化演练，提升监管能力。推进基金监管规范化管理、标准化建设，形成可借鉴、可复制、可推广的经验、模式和标准。

完善制度体系，形成全方位监管格局。

认真贯彻国办发〔〕20号文件，健全监督检查制度，推行“双随机、一公开”机制，完善日常巡查等制度；完善智能监控系统，结合DIP试点等完善智能监控规则，加强大数据应用；完善信用管理制度，贯彻省、市医保信用管理相关办法，定期公布失信名单，提升医保信用水平；完善综合监管制度，推动部门间信息共享，实现一案多查、一案多处；完善社会监督制度，邀请社会监督员、新闻媒体参与监管政策宣传、明察暗访等；完善举报奖励制度，畅通投诉举报渠道，及时查处、兑现奖金，促进群众参与监督。

营造监管氛围，净化基金监管环境。

组织开展打击欺诈骗保集中宣传月活动，广泛宣传医保基金使用监督管理条例、定点医疗机构医保医师管理办法和国家、省市相关文件精神；开展医保知识竞赛、演讲比赛、诚信评选等活动；全面开展医药机构医保政策宣传培训，规范医药服务行为；引入家庭医生参与监管，巩固专项治理“回头看”成果；定期公布欺诈骗保典型案例，发挥以案释法、教育警示和社会舆论监督作用。

会前播放了“医院涉嫌骗保问题”视频；会议通报了全市医保基金监管方式创新试点、定点医疗机构专项治理“回头看”工作情况及一批欺诈骗保典型案例；组织与会人员就贯彻落实国办发〔〕20号文件进行座谈交流，大家纷纷表示，将认真贯彻相关文件精神，加强部门间、条线间交流合作，共同推进基金监管，形成监管合力，维护基金安全，不断提升群众医保获得感、幸福感和安全感。扫描

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