精准医疗淮安市一院开启多学科协作诊疗

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年12月5日

淮安市一院开启多学科协作诊疗模式（MDT）

“这是一位早期食管癌患者，男性，59岁，病灶距离门齿20厘米……请各位专家论证一下哪种治疗方式对患者最有利”，12月1日上午，随着胸心外科主任医师吴清泉的叙述，医院正式开启多学科协作诊疗模式（MDT）。

此次率先开展的是食管癌多学科协作诊疗模式，会议由医院副院长、肿瘤内科主任医师陈小飞主持，胸心外科、肿瘤内科、放疗科、胃肠外科、病理科、影像中心等多学科专家参与，精选讨论的病例有6个。在MDT中相关专业的专家们能在同一时间看到全部的临床诊断资料；经过多学科的会诊和讨论，根据大家共同接受的治疗原则和临床指南，做出适合具体病人的个体化最佳的治疗方案；避免治疗过度和不足，有利于患者获得疾病治疗的最佳性价比。

　　据淮安市一院肿瘤内科主治医师于伟勇介绍：随着现代医学进步和药物、技术手段的增多，医生的专业也越来越细分。这一方面提高了医生专业医疗水平，同时也可能因其知识领域的限制给患者治疗带来不利影响。在临床实践中常遇到这样的尴尬：患者及其家属在分别听取了内科、外科、放疗科等多个专家的意见后，发现自己面临着化疗、放疗、手术以及其他多种不同的治疗选择。其实，临床医生甚至也面临着同样的困惑。对患者的诊断治疗，似乎存在着多个不同治疗决策，经常难以权衡。疾病有时是一个非常复杂的个体，涉及多学科的问题，它需要如外科、内科、放疗科、病理科、介入治疗科、医学影像科等多学科协作治疗。近年来，临床多学科协作诊疗团队（multidisciplinaryteam，MDT）的概念逐渐兴起，MDT通常指来自两个以上相关学科，一般包括多个学科的专家，形成相对固定的专家组，针对某一器官或系统疾病，通过定期、定时、定址的会议，提出诊疗意见的临床治疗模式。多学科团队协作模式被引入临床医学领域有大约10年的历史,在国外研究较多,应用范围较广泛。国际上多学科协作团队这种崭新的临床医学模式的医院治理带来了新思路。近年来,国内外很多医疗中心也都针对多种临床疾病积极开展了多学科协作交叉综合诊疗,并均取得良好的治疗效果。

众所周知，淮安地区是食管癌的高发地区。淮安市一院心胸外科每年平均食管癌的手术量在台左右，位居全省第一，国内前5名。从年开始，该科开展了胸腹腔镜下食管癌根治手术，现在已占总手术量的50%，位居全省第一。淮安市一院目前已经成立了肿瘤精准诊疗中心，食管癌的多学科协作治疗是肿瘤规范化个体化治疗的发展方向。以临床指南为依据，通过建立以病人为中心、以多学科专家组为依托、相对独立又相互联系的完整的肿瘤综合诊疗学科群，使医务人员精力集中，方向明确，术有专攻，为食管癌病人制定全套的术前、术中及术后的完整规范诊疗方案，成为治疗肿瘤的有效“组合拳”。

淮安市一院副院长陈小飞表示，医院今后将全力推进多学科协作诊疗模式（MDT），通过集思广益的讨论，让更多的患者获得更优更佳的治疗效果。

文字王玉玲

编辑王晓东

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