腿一长一短肩膀一高一低,很可能是这个病

这个暑假接诊了很多青少年脊柱侧弯患者，多半是家长无意中发现孩子存在步态(阴阳脚、长短腿）或者体态异常(高低肩、大小脸)医院就诊。这是为什么呢？因为青少年脊柱侧弯本身可能不会有任何不适，于是任其发展，本人及家长没有引起过多在意，直到外观呈现两侧肩膀高低不等、一侧肩胛骨凸起、含胸驼背等才来就诊，往往错过最佳矫正时期！

有的是家长来找我看颈腰椎疾病的，当住院检查颈椎和腰椎X片，却发现存在腰椎侧弯，有的还伴有腰椎旋转，再进一步检查全脊柱正侧位X片时，结果显示整个脊柱也已经发生了偏歪。于是，嘱咐家长带孩子过来做一个脊柱全长的正侧位X片，结果发现孩子也有不同程度的脊柱侧弯。

还有一部分是在孩子患普通感冒后，遗留咳嗽经久不愈，才去检查胸部X片无意中发现胸椎已经侧弯。此时，侧弯角度一般都在10度左右了。

日常生活中，往往很多练习舞蹈、瑜伽、普拉提的女孩子，更容易发生脊柱侧弯，如果不加以预防矫正，随着练习舞蹈等动作难度的加大、年龄的增长，侧弯角度有发展的趋势。据研究，脊柱侧弯有追赶青少年患近视眼的趋势。

让我们先来了解一下正常人的脊柱是什么样子呢？

正常人的脊柱从前后面观察，呈一条直线并且左右对称，侧面看有四个正常的生理性弯曲，分别颈椎7块和腰椎5块向前凹，胸椎12块及骶尾椎9块(尾巴骨)向后凸。这四个弯曲具有支撑躯干、保护脊髓、胸腹腔内脏器官和维持身体平衡的作用。一旦维持脊柱平衡的某个因素被打破都可能引发我们的脊柱侧弯。

脊柱侧弯究竟是发生了什么变化？

谈到脊柱侧弯，医学上有一个测量的角度(Cobb)，若侧弯角度大于10度就可以定义为脊柱侧弯了。常见脊柱侧弯从后方观察呈C型和S型两种改变。

当发现孩子肩膀一高一低、腿一长一短，警惕患上脊柱侧弯，

然而，关于脊柱侧弯，大家关心最多的问题却是......

多久可以恢复到正常角度？

运用什么方法治疗？

孩子需要做什么康复运动？

由于每个人脊柱侧弯偏歪的角度、方向不同。因此，每个人的锻炼方式、整脊手法、用力大小，具体每个动作持续的时间也是因人而异。

青少年脊柱侧弯能不能治疗呢？

如果侧弯角度在20-40度之间，运用中医通督正脊手法配合护具保守治疗，大部分孩子的脊柱侧弯程度能得到控制。一般年龄小，20度以内的侧弯，恢复到正常可能性较大。25度至35度的侧弯一般可以得到3度至10度的好转，而加重的情况极少。35度以上的侧弯矫正治疗难度增大。实际上，极少数患者才需要手术治疗。

青少年脊柱侧弯病因有哪些呢？

脊柱侧弯是青少年最常见的脊柱疾病，引起脊柱侧弯的病因很多，有的病人是先天因素造成，有一部分是遗传基因，有的是大脑瘫痪神经功能异常引起。但如果脊柱侧弯的病因系骨盆不正导致长短腿引起，那么通过手法定期骨盆矫正长短腿才是真正对因治疗。很多人会问：我该如何知道自己有长短腿呢？长短腿有哪些表现?又如何确定脊柱侧弯是由长短腿造成的呢？

在此，和大家介绍在生长发育因素下导致脊柱生物力学失衡方面分析脊柱侧弯的原因。根据人体生物力学原理，长短腿是诱发脊柱侧弯的一个重要原因，当双下肢不等长会使骨盆倾斜，身体左右不对称，机体为维持稳定性、脊柱代偿性的发生侧弯。

生活中，常见哪些动作最容易引起脊柱侧弯呢？

1.不良生活习惯。例如坐姿不良、长时间低头写作业、多年来一直同样的睡眠体位，均会导致脊柱两侧肌肉力量不等，力量大的一侧就把脊柱垃向同侧。

2.沉重的书包。无形加重脊椎负荷，双肩包状态下脖子自然向前倾，单肩包出现高低肩，极易引发胸椎代偿性后凸侧弯角度变大。

3.研究表明脊柱病的发生亦与外伤有关。例如运动损伤、急刹车引起的挥鞭样损伤等。

4.此外，母体怀孕时胎儿在子宫里体位异常、出生后抱养的姿势不正确、隐性骶椎裂等。

青少年脊柱侧弯如何早发现早治疗呢？我们将在明天继续介绍

李志贵\推拿二科主治医师

山西“通督正脊术”第四代学术经验传承人，我省第一批推拿方向硕士研究生，“三晋英才”青年优秀人才，山西省针灸学会推拿专业委员会委员。

临证外治运用针灸、小针刀、整脊、正骨、刺络拔罐、臭氧水注射、穴位埋线等;

内治善用中药经方，联合方组为特色，其中西医综合一体化诊疗方案，形成自己独特的诊疗方式，临床效果显著，高尚的医德和精湛的技术深得广大患者朋友的信任，赢得一致好评。截至目前发表学术论文五篇，副主编著作一部，在研山西省科技厅重点项目:《基于大数据下青少年脊柱形态异常的筛查与常见症候群关联性研究》。

主攻脊柱源性相关疾病、颈胸腰椎疾病、四肢骨关节及软组织运动创伤等疼痛类疾病的精准保守治疗。例如:

1.头痛、眩晕、失眠、面瘫、肩周炎、网球肘、颈椎病、腰突症、足跟痛、坐骨神经痛、强直性脊柱炎、膝骨性关节炎、股骨头坏死、功能性心律失常、过敏性鼻炎、带状疱疹后遗神经痛、小儿推拿等。

2.中医正骨整脊术调理大小脸、高低肩、长短腿、阴阳脚、脊柱侧弯、骶髂关节错骨缝、产后骨盆不正、青少年脊柱形态异常等疾病。

3.徒手骨盆矫正术结合中药经方对痛经、更年期综合征、月经周期紊乱等妇科常见病疗效亦显著。

出诊时间:周一到五上午，周一二四下午

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