淮安市一院中医科特色诊疗技术

中医妇科

中医妇科学广泛运用于月经病、带下病、产后病及妇科杂病等临床医学领域且显独特疗效。我院中医妇科成立于年，开展治疗妇科常见病、多发病诊疗工作至今。设有月经病、不孕不育症、更年期综合症特色门诊。

近年来，中医妇科工作取得了长足的进步，结合现代生殖内分泌理论，运用中医药治疗不孕不育症、更年期综合征、多囊卵巢综合症等多种疑难疾患；运用中医综合疗法治疗子宫内膜异位症、盆腔瘀血症、慢性盆腔炎等，取得很好疗效中医中药对于不孕症、更年期综合征的治疗有着浓厚的群众基础。医院妇科专家、国医大师夏桂成团队长期合作，获得医疗技术的大力支持。

中医骨伤专科

采用最新微创新技术与传统中医疗法相结合治疗各类脊柱关节疾病及软组织损伤性疾病。开展了胶原酶溶解术和射频热凝消融术微创治疗颈椎间盘突出症和腰椎间盘突出症；刃针松解术治疗各类型颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、膝关节滑膜炎、股骨头坏死、肩周炎及软组织疼痛等。

中医肿瘤专科

以复旦医院、医院、医院专家为技术支持，采用中医药结合微波消融等多种微创方法治疗中晚期肝癌、肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌及妇科肿瘤等。继承国医大师周仲瑛“癌毒”理论，治疗多种肿瘤相关疾病，如放射性食管炎、肺炎、肺纤维化、肠炎、膀胱炎及肿瘤相关性贫血、虚弱、疼痛等病证，效果显著。本专科拥有博士后1人，博士2人，获得国家发明专利2项，完成多项国家和省部级课题，获得多项奖励。

肛肠外科

淮安一院肛肠外科，现有床位20张，医生4名，其中硕士研究生导师1名，副主任医师1名，主治医师2名。科室学术带头人秦震声副主任医师、南京医科大学外科学硕士研究生导师，年毕业于北京中医药大学，获临床医学博士学位，师承我国著名肛肠外科专家张燕生、赵宝明教授，在大肠肛门病等方面积累了丰富手术经验。年科室门诊量达人次，年住院量人，年手术量例，其中3-4级手术率约51.66%。其中藏毛窦切除+limberg/Karydakis皮瓣成型、盆底会阴修补术、肛门括约肌成形术、低位直肠癌经肛全系膜切除术（TATME）均为我科特色手术。

专科特色

1.科室在结直肠微创外科，盆底整形外科方面具有独特的专科优势，逐渐形成大肠肿瘤、排便障碍、盆底疝等疑难病症的微创外科中心。

2.完善重度痔、炎性肠病、脱肛、复杂性肛瘘、便秘等病种的诊疗规范，突出无痛、快速康复特色。

更年期综合征

女性更年期综合症多发生于五十岁绝经期前后，多因卵巢功能衰退导致的内分泌系统功能失调而诱发，临床常见烘热、汗出、烦躁、易怒、心悸、失眠或忧郁、健忘等多种症状。中药类激素作用改善女性更年期综合症诸多症状。

（1）肾阴不足治法：补肾养阴。方药：六味地黄汤加减。

（2）肾虚肝旺治法：益肾平肝。方药：左归丸加减。

（3）肾虚肝郁治法：益肾疏肝。方药：一贯煎加减。

（4）肾阳衰弱治法：温肾调冲。方药：右归丸加减。

（5）脾肾阳虚治法：健脾温肾。方药：补肾固冲丸。

（6）肾阴肾阳两虚治法：调补肾阴肾阳方药：二仙汤加减。

中药理气散结联合微波消融及硬化治疗多种良性、恶性病变

微波消融主要利用微波热效应，使组织中呈有序排列的大量极性分子，在微波电场频率为Hz时，极性分子在转动过程中与其相邻的分子摩擦产生热量，从而使组织变性、坏死，发挥治疗作用。具有安全、微创、恢复快，并发症少等优点。

超声引导、实时检测下，将消融天线或穿刺针插入病灶，主要治疗以下疾病。

（1）肝癌：肝癌微波治疗适应证为：单发肿瘤,最大直径≤5cm；或肿瘤数目≤3个，且最大直径≤3cm。对于不能手术切除的直径＞5cm的单发肿瘤,或最大直径＞3cm的多发肿瘤,微波可以作为姑息性综合治疗的一部分。

（2）肝脏良性占位：包括肝血管瘤、肝囊肿等。

（3）甲状腺疾病：包括甲状腺结节、甲状腺腺瘤。

（4）乳腺疾病：包括乳腺增生和乳腺结节。

（5）肾囊肿。

（6）妇科疾病：包括卵巢囊肿，子宫肌瘤。

配合中药扶正驱邪，理气散结，活血化瘀，达到标本兼治的目的。

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出

腰椎间盘突出患者常表现为腰痛，下肢疼痛、麻木，还会导致腰部侧弯等症状。胶原酶溶解术是将胶原酶注入病变的椎间盘内或突出物的周围，依靠胶原酶分解胶原纤维的药理作用来溶解胶原组织，使突出物减小或消失，以缓解或消除其对神经组织的压迫，从而使患者的临床症状得到改善。

优点：（1）可以达到根治椎间盘突出所致疾病的目的。胶原酶具有特异溶解性，可以溶解突出的椎间盘组织，解除其对神经根和脊髓的压迫。术后注意休息和康复锻炼，一般不易复发。

（2）安全性高。准确进入注射部位，不损伤神经、血管等重要结构。

（3）创伤小，痛苦小。不损伤骨质和韧带，保持了脊柱的完整性。操作中无痛苦。

（4）费用低廉，住院时间短。一般情况下，5～9天可以出院，减轻了患者的经济负担。

常见副作用及并发症：最常见的是术后疼痛，这种疼痛反应多呈单波峰曲线，即注药后基本无痛，伴随溶解物的增加，疼痛反应逐渐加重直至达到高峰。随着溶解物的吸收，椎间盘内压逐渐减低，疼痛反应也逐渐减轻直至消失。

椎间盘突出射频热凝消融术

椎间盘突出射频热凝消融术是通过特定的穿刺针在X光机引导下到达突出靶点输出超高频电波，使局部组织消融萎缩，从而治疗椎间盘突出症。此技术获我院年重大实用领先新技术引进奖，具有微创、精准、安全、高效的特点。

微创：穿刺针和输液针头一样细；

精准：治疗过程在C臂机下精确定位；

安全：机器自带神经检测及阻抗分析；

高效：靶点消融突出部位，解除神经压迫或刺激，快速缓解症状。

吻合器痔环切术（PPH术）

吻合器痔环切术，适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。

PPH手术与传统疗法不同，它并不直接处理痔本身，而是用一种特殊器械，将痔上方的直肠粘膜脱垂带作环形切除，同时也阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，从而消除了痔疮发生的根源，因此效果比较理想。尤其对一些用传统疗法十分棘手的痔类型，如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等，PPH手术也具有很好的疗效。

技术优势：

1、安全：无需切除肛垫，最大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。

2、无痛：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛。

3、创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换药烦恼，可很快恢复正常生活。

诊疗范围：环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。

适合对象：因损伤少，特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。

禁忌症：对妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘，盆腔肿瘤、门静脉高压症，布一卡综合症或不能耐受手术者均不推荐使用。

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